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Medicina Escanear para transformar

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min el contexto La tecnología digital más desestabilizadora de las últimas décadas en el sector social y de la salud debido a la pandemia, ha servido de contrapeso, brindando cierta estabilidad y continuidad en la atención. No será el único factor, pero será una pieza clave en la inevitable redefinición del sistema sanitario y social. Cabe recordar que existen otros desafíos: demográficos, enfermedades crónicas y degradación ambiental.

Antes del covid-19, la revolución digital no se estaba implantando con fuerza en el sector social y sanitario en España. Prueba de ello es que las residencias quedaron desconectadas del sistema de salud, lo que ha provocado un drama que en gran medida podría haberse evitado. El coronavirus ha transformado esa tendencia, desatando un cambio muy profundo en la forma en que los pacientes se relacionan con los cuidadores y los profesionales de la salud. En cuestión de meses se ha producido un cambio cultural acelerado y todo lo digital se ha desestigmatizado. El principal motivo de esta aceleración ha sido la necesidad de poder mantener el contacto con los pacientes, lo que ha permitido que todos los actores del sistema asimilen y acepten la medicina remota según sea necesario. Cabe señalar que todo el mundo percibe la medicina no presencial como un complemento de la medicina presencial. No es un sustituto.

La conclusión de estos meses confirma que la pandemia ha dejado al descubierto numerosos desafíos pendientes en nuestro sistema social y de salud y, sobre todo, que se pueda innovar y transformar rápidamente cuando sea necesario. Hemos visto una expansión en las consultas digitales con pacientes de atención primaria y hospitales, cómo se han establecido grupos virtuales de apoyo para pacientes de salud mental, cómo se ha extendido la monitorización remota, cómo ha aumentado la prescripción electrónica de medicamentos, cómo han aumentado los médicos especialistas de atención primaria y los hospitales. virtualmente conectado para capacitar sobre el diagnóstico y tratamiento de pacientes covid, y también cómo los call centers han apoyado a los ciudadanos en los procesos relacionados con pruebas, rastreo y confinamientos.

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La cuestión ahora es poder mantener este cambio como una forma de atención que se ofrece a los ciudadanos de forma permanente. Está claro que durante la pandemia todos estos cambios se han improvisado y no han funcionado en todo el país con la agilidad o la equidad necesarias. No todos los pacientes tienen acceso digital, del mismo modo que no todos los niños han podido afrontar la educación a distancia en igualdad de condiciones. La reducción de estas inequidades en relación con el acceso digital no ocurrirá por accidente o déjalo ser. Necesitas un diseño, un plan. Si no se planifica, un cambio de esta magnitud creará gradualmente dos sistemas: algunos pacientes tendrán acceso digital y otros no. En ese caso, el Sistema Nacional de Salud ya no puede considerarse acceso universal.

Por tanto, en este momento necesitas convertir la improvisación digital en un plan, creando las condiciones para un cambio sostenido y equitativo desde el ámbito de la Administración. Este esfuerzo organizado también debe contribuir a reformar los sectores social y de la salud. El modelo sanitario actual está fragmentado y no aporta la calidad y seguridad clínica ni los resultados esperados. Por ello, no conviene digitalizar el modelo sanitario actual, sino, por el contrario, utilizar el potencial digital para transformar y reformar el sector. El modelo sanitario actual no es adecuado para el siglo XXI. Necesitamos un modelo más comunitario, más preventivo, más centrado en la atención primaria, con una salud pública fortalecida.

Una lección obvia de esta pandemia ha sido comprobar que una intervención preventiva -con detección, seguimiento y aislamiento de las personas infectadas- sumada a las medidas higiénicas -de lavado de manos, mascarillas y distanciamiento social- logra controlar los brotes. Asimismo, la vacuna también será una intervención preventiva, por lo que se puede constatar que la crisis sanitaria más grave de los últimos cien años se resuelve fundamentalmente con medidas preventivas.

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La misma lección se puede aplicar a todas las enfermedades crónicas prevenibles, como las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, la diabetes, la salud mental y el cáncer. Son las principales causas de muerte prematura en nuestro país. Actuar de forma proactiva en todos ellos salvaría innumerables vidas, además de ayudar a la sostenibilidad económica del sector. En este contexto, cabe preguntarse por qué nuestro modelo de salud y presupuesto es tan poco preventivo.

Covid-19 nos da la oportunidad de cambiar esta situación y avanzar hacia un modelo más preventivo y más poblacional. Es en este contexto que debemos razonar sobre la digitalización, como herramienta clave para transformar, no para enraizar el modelo actual. Una asistencia sanitaria como la actual pero digitalizada no será más preventiva. Simplemente será una medicina aguda digitalizada y altamente centrada en el hospital. Mejorará determinados procesos sanitarios, pero no nos prepara para la próxima pandemia ni previene las enfermedades crónicas, que provocan el 91% de las muertes en España.

Sabemos cómo avanzar hacia un nuevo modelo sanitario utilizando ejemplos prácticos para los próximos meses. La probable vacunación contra el SARS-CoV-2 puede ser un gran ejemplo de prevención digital. Sin embargo, en este proceso se debe velar por que se compense la brecha y garantice la vacuna a los más necesitados y vulnerables.

Más allá de las herramientas que permiten brindar servicios clínicos y preventivos a distancia, contamos con herramientas para convertir a pacientes pasivos en pacientes activos en el control de su enfermedad, nuevos roles profesionales para el manejo de casos, trayectorias de atención integral, incentivos y desincentivos para actuar de manera preventiva, lo que reducirá ingresos hospitalarios y nuevas formas de contratación de servicios que aportan más valor.

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Para avanzar con este plan transformador y no seguir improvisando el esfuerzo digital, conviene no volver a las rigideces y excesos burocráticos. Es necesario mantener esos arreglos más flexibles que han permitido que los pacientes y los médicos interactúen en estos meses. La conexión digital, por ejemplo, puede ser un gran aliado en los próximos meses cuando sea necesario incentivar a los pacientes en riesgo a vacunarse tanto contra la gripe como contra el SARS-CoV-2. Si vuelve al modelo burocrático anterior, la implantación digital se ralentizará y se perderá esa oportunidad de conectar con los pacientes. También se perderá el potencial transformador.

La crisis global del coronavirus no ha terminado y aún es difícil vislumbrar su impacto en todos los ámbitos de la sociedad. Covid-19 nos ha recordado que nuestro sistema de servicios sociales y de salud no es coherente y que en el estado actual, no solo no podrá responder a futuras pandemias, sino que tampoco podrá responder a desafío demográfico y para desafío de las enfermedades crónicas. A partir de ahora debemos evitar una secuencia de improvisaciones en las decisiones del sector y planificar el cambio. La lección de la crisis económica de 2008 confirma que el sistema de salud no se autoorganizará en la dirección deseada, sino que tiende a mantener la el estado. Sin más dilación, se impone en España un cambio estratégico y presupuestario.

Rafael Bengoa es codirector del Instituto de Estrategia y Salud (SI-Heatlh) de Bilbao.

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Madre de Connecticut salva a su hija del ataque de un mapache rabioso y arroja un animal al jardín

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Una madre de Connecticut siguió sus instintos y salvó a su hija de 7 años de un feroz mapache enfurecido que la atacó en el porche familiar.

Impactantes imágenes de seguridad emboscada de criaturas salvajes capturadas la niña, Rylee MacNamara, cuando salía de su casa en Canterbury, Connecticut, para ir a la escuela a las 7:45 a. m. del viernes 2 de diciembre.

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Una niña estaba en su porche temprano en la mañana camino a la escuela cuando un mapache corrió hacia su pierna y se aferró, mientras la niña gritaba por su vida.
(Zorro 61)

Una madre corrió en ayuda de su hija cuando un mapache mordió a la niña de 7 años afuera de la puerta de su casa el viernes por la mañana, le arrancó el animal y lo arrojó al patio delantero.

Una madre corrió en ayuda de su hija cuando un mapache mordió a la niña de 7 años afuera de la puerta de su casa el viernes por la mañana, le arrancó el animal y lo arrojó al patio delantero.
(Zorro 61)

El mapache vicioso hundió sus garras en el pie izquierdo de Rylee mientras luchaba por liberarse del animal salvaje, moviendo la pierna de un lado a otro en un intento desesperado por quitárselo de encima.

A pesar de sus intentos, el mapache aguantó hasta que la madre, al escuchar los gritos de pánico de su hija, corrió en su ayuda.

En las imágenes de seguridad del hogar, mamáSe ve a Kelsey MacNamara agarrando al mapache por el pescuezo y arrojándolo de vuelta al patio.

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MacNamara publicó el dramático video en su página de Facebook y escribió: «A pedido de Rylee, ‘muéstrales a todos lo que ha hecho el mapache’, vamos a hacernos una prueba de rabia después de este ataque de mapache no provocado». No puedo decirte lo orgulloso que estoy de esta valiente chica!»

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Juez de Arizona inicia demanda electoral contra candidato republicano

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Un juez de la Corte Superior del condado de Maricopa desestimó una demanda presentada por un candidato derrotado en las primarias del Congreso para anular los resultados de las elecciones de Arizona para gobernador, secretario de estado y fiscal general.

La demanda, presentada por Josh Barnett, fue una de las muchas denuncias legales presentadas por políticos que buscan impugnar las elecciones de noviembre en Arizona.

Este desafío tomó un enfoque diferente. Barnett no prosiguió con su queja electoral bajo las leyes electorales normales, sino que citó la Ley de Sentencia Declaratoria Uniforme de Arizona.

Los abogados de la Oficina del Secretario de Estado y la Junta de Supervisores del Condado de Maricopa argumentaron que la demanda debería presentarse como una contienda electoral y que era prematuro hacerlo según la ley de Arizona.

La jueza Alison Bachus estuvo de acuerdo y escribió en su fallo el viernes que la demanda podría volver a presentarse más tarde según las leyes electorales.

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6 niños secuestrados recuperados por la policía, 1 sospechoso sigue prófugo

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CONDADO DE BEXAR, Texas (KXAN) – El sábado por la mañana se suspendió una Alerta Amber para seis niños en San Antonio.

La oficina del alguacil del condado de Bexar dijo que los seis niños fueron recuperados y que Jacklyn Davidson, de 35 años, fue detenida por su orden de interferencia en la custodia de los niños. El segundo sospechoso, Jaime Davidson, de 40 años, sigue prófugo. La policía dijo que Jaime era un hombre blanco de 6 pies 2 pulgadas y 225 libras con cabello castaño y ojos azules.

Imágenes de Jacklyn Davidson (izquierda) y Jaime Davidson (derecha). (Imágenes DPS)

El Departamento de Seguridad Pública de Texas emitió una Alerta Amber la mañana del sábado después de que la Oficina del Sheriff del Condado de Bexar dijera que estaba buscando a seis niños secuestrados. Los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley creían que los niños estaban en peligro grave o inmediato.

Los niños han sido identificados como los hijos de Jacklyn y Jaime.

Ambos sospechosos tienen órdenes de arresto activas por interferir con la custodia de los niños, según BCSO.

Las autoridades dijeron que los sospechosos conducían una camioneta Nissan NV 2019 negra con placa de Texas número 9SY. Los sospechosos fueron vistos por última vez en San Antonio, según Amber Alert.

Cualquier persona que tenga información sobre los secuestros debe llamar a la Oficina del Sheriff del Condado de Bexar al 210-335-6000 o enviar un correo electrónico a [email protected]

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