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Medicina Escanear para transformar

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min el contexto La tecnología digital más desestabilizadora de las últimas décadas en el sector social y de la salud debido a la pandemia, ha servido de contrapeso, brindando cierta estabilidad y continuidad en la atención. No será el único factor, pero será una pieza clave en la inevitable redefinición del sistema sanitario y social. Cabe recordar que existen otros desafíos: demográficos, enfermedades crónicas y degradación ambiental.

Antes del covid-19, la revolución digital no se estaba implantando con fuerza en el sector social y sanitario en España. Prueba de ello es que las residencias quedaron desconectadas del sistema de salud, lo que ha provocado un drama que en gran medida podría haberse evitado. El coronavirus ha transformado esa tendencia, desatando un cambio muy profundo en la forma en que los pacientes se relacionan con los cuidadores y los profesionales de la salud. En cuestión de meses se ha producido un cambio cultural acelerado y todo lo digital se ha desestigmatizado. El principal motivo de esta aceleración ha sido la necesidad de poder mantener el contacto con los pacientes, lo que ha permitido que todos los actores del sistema asimilen y acepten la medicina remota según sea necesario. Cabe señalar que todo el mundo percibe la medicina no presencial como un complemento de la medicina presencial. No es un sustituto.

La conclusión de estos meses confirma que la pandemia ha dejado al descubierto numerosos desafíos pendientes en nuestro sistema social y de salud y, sobre todo, que se pueda innovar y transformar rápidamente cuando sea necesario. Hemos visto una expansión en las consultas digitales con pacientes de atención primaria y hospitales, cómo se han establecido grupos virtuales de apoyo para pacientes de salud mental, cómo se ha extendido la monitorización remota, cómo ha aumentado la prescripción electrónica de medicamentos, cómo han aumentado los médicos especialistas de atención primaria y los hospitales. virtualmente conectado para capacitar sobre el diagnóstico y tratamiento de pacientes covid, y también cómo los call centers han apoyado a los ciudadanos en los procesos relacionados con pruebas, rastreo y confinamientos.

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La cuestión ahora es poder mantener este cambio como una forma de atención que se ofrece a los ciudadanos de forma permanente. Está claro que durante la pandemia todos estos cambios se han improvisado y no han funcionado en todo el país con la agilidad o la equidad necesarias. No todos los pacientes tienen acceso digital, del mismo modo que no todos los niños han podido afrontar la educación a distancia en igualdad de condiciones. La reducción de estas inequidades en relación con el acceso digital no ocurrirá por accidente o déjalo ser. Necesitas un diseño, un plan. Si no se planifica, un cambio de esta magnitud creará gradualmente dos sistemas: algunos pacientes tendrán acceso digital y otros no. En ese caso, el Sistema Nacional de Salud ya no puede considerarse acceso universal.

Por tanto, en este momento necesitas convertir la improvisación digital en un plan, creando las condiciones para un cambio sostenido y equitativo desde el ámbito de la Administración. Este esfuerzo organizado también debe contribuir a reformar los sectores social y de la salud. El modelo sanitario actual está fragmentado y no aporta la calidad y seguridad clínica ni los resultados esperados. Por ello, no conviene digitalizar el modelo sanitario actual, sino, por el contrario, utilizar el potencial digital para transformar y reformar el sector. El modelo sanitario actual no es adecuado para el siglo XXI. Necesitamos un modelo más comunitario, más preventivo, más centrado en la atención primaria, con una salud pública fortalecida.

Una lección obvia de esta pandemia ha sido comprobar que una intervención preventiva -con detección, seguimiento y aislamiento de las personas infectadas- sumada a las medidas higiénicas -de lavado de manos, mascarillas y distanciamiento social- logra controlar los brotes. Asimismo, la vacuna también será una intervención preventiva, por lo que se puede constatar que la crisis sanitaria más grave de los últimos cien años se resuelve fundamentalmente con medidas preventivas.

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La misma lección se puede aplicar a todas las enfermedades crónicas prevenibles, como las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, la diabetes, la salud mental y el cáncer. Son las principales causas de muerte prematura en nuestro país. Actuar de forma proactiva en todos ellos salvaría innumerables vidas, además de ayudar a la sostenibilidad económica del sector. En este contexto, cabe preguntarse por qué nuestro modelo de salud y presupuesto es tan poco preventivo.

Covid-19 nos da la oportunidad de cambiar esta situación y avanzar hacia un modelo más preventivo y más poblacional. Es en este contexto que debemos razonar sobre la digitalización, como herramienta clave para transformar, no para enraizar el modelo actual. Una asistencia sanitaria como la actual pero digitalizada no será más preventiva. Simplemente será una medicina aguda digitalizada y altamente centrada en el hospital. Mejorará determinados procesos sanitarios, pero no nos prepara para la próxima pandemia ni previene las enfermedades crónicas, que provocan el 91% de las muertes en España.

Sabemos cómo avanzar hacia un nuevo modelo sanitario utilizando ejemplos prácticos para los próximos meses. La probable vacunación contra el SARS-CoV-2 puede ser un gran ejemplo de prevención digital. Sin embargo, en este proceso se debe velar por que se compense la brecha y garantice la vacuna a los más necesitados y vulnerables.

Más allá de las herramientas que permiten brindar servicios clínicos y preventivos a distancia, contamos con herramientas para convertir a pacientes pasivos en pacientes activos en el control de su enfermedad, nuevos roles profesionales para el manejo de casos, trayectorias de atención integral, incentivos y desincentivos para actuar de manera preventiva, lo que reducirá ingresos hospitalarios y nuevas formas de contratación de servicios que aportan más valor.

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Para avanzar con este plan transformador y no seguir improvisando el esfuerzo digital, conviene no volver a las rigideces y excesos burocráticos. Es necesario mantener esos arreglos más flexibles que han permitido que los pacientes y los médicos interactúen en estos meses. La conexión digital, por ejemplo, puede ser un gran aliado en los próximos meses cuando sea necesario incentivar a los pacientes en riesgo a vacunarse tanto contra la gripe como contra el SARS-CoV-2. Si vuelve al modelo burocrático anterior, la implantación digital se ralentizará y se perderá esa oportunidad de conectar con los pacientes. También se perderá el potencial transformador.

La crisis global del coronavirus no ha terminado y aún es difícil vislumbrar su impacto en todos los ámbitos de la sociedad. Covid-19 nos ha recordado que nuestro sistema de servicios sociales y de salud no es coherente y que en el estado actual, no solo no podrá responder a futuras pandemias, sino que tampoco podrá responder a desafío demográfico y para desafío de las enfermedades crónicas. A partir de ahora debemos evitar una secuencia de improvisaciones en las decisiones del sector y planificar el cambio. La lección de la crisis económica de 2008 confirma que el sistema de salud no se autoorganizará en la dirección deseada, sino que tiende a mantener la el estado. Sin más dilación, se impone en España un cambio estratégico y presupuestario.

Rafael Bengoa es codirector del Instituto de Estrategia y Salud (SI-Heatlh) de Bilbao.

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Coronavirus de el Salvador: el presidente Nayib Bukele dice que toma hidroxicloroquina

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“Lo uso como profilaxis. El presidente Trump lo usa como profilaxis. La mayoría de los líderes mundiales lo usan como profilaxis”, dijo Bukele en una conferencia de prensa con el embajador de Estados Unidos en El Salvador, Ronald Johnson, para anunciar una donación estadounidense de 250 ventiladores. en el país de Centroamérica.

“A veces, lo que se recomienda a la gente es diferente de lo que se recomienda a los líderes porque me recomendaron usar hidroxicloroquina para la profilaxis y la probabilidad de que te haga daño es muy baja”, dijo Bukele mostrando una botella.

Bukele, de 38 años, no dijo cuánto estaba tomando ni si el medicamento fue recetado por un médico.

La Organización Mundial de la Salud detuvo temporalmente el estudio de la hidroxicloroquina como posible tratamiento para Covid-19 el lunes debido a preocupaciones de seguridad. La medida se produjo después de que una publicación en la revista médica The Lancet sugirió el viernes que los pacientes gravemente enfermos de Covid-19 que fueron tratados con hidroxicloroquina y cloroquina tenían más probabilidades de morir.

Suite aux recommandations de l’OMS, Bukele a déclaré que le médicament ne faisait plus partie du protocole de traitement du coronavirus d’El Salvador, mais qu’il resterait disponible pour “ceux qui souhaitent l’utiliser comme prophylaxie” ou sur ordonnance d ‘un médico.

El Salvador tiene 2.109 casos confirmados del virus y 37 muertes, según los últimos datos de la Universidad John Hopkins.

Bukele, quien asumió el cargo en junio, ha recibido críticas mixtas por su respuesta al coronavirus. En marzo, tomó la dramática decisión de cerrar la frontera de su país incluso antes de que El Salvador reportara un solo caso de coronavirus, argumentando que el pequeño país centroamericano tenía que adelantarse al brote.

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Ordenó a los militares arrestar a quienes violaran las nuevas medidas, enviando a miles a “centros de cuarentena” del gobierno. Cuando la Corte Suprema dictaminó que las detenciones eran inconstitucionales y le ordenó que se detuviera, Bukele se negó y los soldados permanecieron en las calles.

Más recientemente, argumentó con la Corte Suprema y la Asamblea Nacional sobre la medida en que El Salvador reabrirá.

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El Salvador presenta las garantías requeridas a Centro Caribe Sports sobre alojamiento 2022

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San Salvador ha dado un paso más para ser nombrada ciudad sede de los Juegos Centroamericanos y del Caribe 2022 luego de que Centro Caribe Sports confirmara que el Comité Olímpico de El Salvador presentó la documentación requerida antes de la fecha límite.

La capital salvadoreña está preparada para albergar los Juegos luego de que su único rival, Mayagüez en Puerto Rico, se retirara de la carrera debido a problemas económicos.

Centro Caribe Sports había pedido a los dos candidatos que entregaran varios documentos, incluidas garantías sobre el presupuesto y los protocolos COVID-19 que se implementarán en los Juegos, para el 30 de abril.

Su futura comisión de sedes dijo que los funcionarios salvadoreños “entregaron la documentación requerida por esta organización deportiva para completar el proceso de licitación para los Juegos Centroamericanos y del Caribe en 2022”.

Funcionarios de Centro Caribe Sports visitaron San Salvador el mes pasado © Centro Caribe Sports
Funcionarios de Centro Caribe Sports visitaron San Salvador el mes pasado © Centro Caribe Sports

Actualmente, la Comisión está evaluando el proyecto de San Salvador con miras a “validar la propuesta de El Salvador y su conformidad con los estatutos de la organización deportiva regional que tiene los Juegos más antiguos del mundo”.

Aún no está claro cuándo Centro Caribe Sports planea anunciar oficialmente la sede de los Juegos, que debían realizarse en Panamá antes de que el país abandone su organización debido a la pandemia.

Centro Caribe Sports debía anunciar la ciudad sede a fines del mes pasado.

San Salvador fue sede de los Juegos en 1935 y 2002, mientras que Mayagüez se convirtió en la tercera sede de Puerto Rico en albergar los Juegos cuando los acogió hace 11 años.

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Hugo Pérez toma las riendas de la selección salvadoreña 27/04/2021

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Un mes después de guiar a El Salvador al Torneo de Clasificación Olímpica Masculina de la Concacaf en México, miembro del Salón de la Fama del Fútbol de EE. UU. Hugo perez tiene la tarea de liderar la selección absoluta.

La primera tarea de Pérez será clasificar a El Salvador para el Octagonal, la ronda de clasificación final para la Copa Mundial de la Concacaf 2022, pero la federación salvadoreña también está mirando hacia 2026 cuando es probable que El Salvador tenga una mejor oportunidad de clasificarse para la Copa Mundial ampliada. .

Pérez llevó a El Salvador a un récord de 1-1-1 en la clasificación olímpica. Su resultado más impresionante fue el empate 1-1 con Honduras, que se clasificó para los Juegos Olímpicos de Tokio tras vencer 2-1 a Estados Unidos en las semifinales. Pérez reemplaza al mexicano Carlos de los Cobos, quien dirigía La Selecta desde 2018. La federación salvadoreña (FESFUT) llegó a un acuerdo con de los Cobos, permitiéndole renunciar.

“Hay cosas de las que tengo que ocuparme a nivel familiar”, dijo en rueda de prensa, “y de manera amistosa hemos tomado esta decisión”.

Calificaciones para el Mundial 2022. Si Concacaf hubiera mantenido su formato original, El Salvador, sexto lugar en Concacaf, se habría unido a Estados Unidos, México, Costa Rica, Honduras y Jamaica en Francia. En cambio, El Salvador es uno de los 30 equipos que compiten por tres lugares para unirse a los otros cinco equipos en el Octagonal, que comienza en septiembre.

El Salvador abrió la clasificación con una victoria por 2-0 sobre Granada y un empate 1-1 ante la pequeña Montserrat. Tiene que jugar las Islas Vírgenes de EE.UU. y Antigua y Barbuda y dos partidos de playoffs, si gana su grupo, después de eso, todos en junio.

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El Salvador se quedó sin seis veteranos, incluido el exdelantero de LAFC Rodolfo Zelaya, tras no llegar a un acuerdo con FESFUT sobre las condiciones de las bonificaciones de la primera etapa. Pérez dijo que la puerta está abierta para que Zelaya regrese al equipo.

Conexión americana. Para las eliminatorias olímpicas, Pérez llamó a su sobrino, Josh perez (Ibiza en español de tercer nivel), y Eric Calvillo (Sam Jose Earthquakes), quienes jugaron para Estados Unidos en la Copa Mundial Sub-17 de 2015. Toronto FC Eriq Zavaleta, quien jugó para los Estados Unidos en la Copa Mundial Sub-17 de 2009, fue reclutado recientemente para la selección absoluta. Gerson Mayen Jugó para los Estados Unidos en la Copa Mundial Sub-20 de 2009 en Egipto, pero ha representado a El Salvador en la categoría absoluta desde 2012.

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