La reducción de corticoides orales en pacientes con nefritis lúpica es una realidad ya respaldada por la Sociedades europeas de reumatología y nefrología. Una decisión defendida por Guillermo Ruiz Irastorza, del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Cruces, quien destaca la necesidad de limitar la toxicidad asociada a los corticoides orales en pacientes con esta enfermedad.

Ruiz Irastorza, moderador del webinar sobre Lupus en el XIII edición de VirtuGEAS, ha respaldado en palabras Escritura médica la importancia de “finalmente hacer una mención expresa a la reducción de la dosis de corticoides orales” en las guías de tratamiento de la enfermedad. Un tema en el que, dice, se ha puesto mucho énfasis en los últimos años y en el que su grupo viene trabajando desde hace varios años.

“Se ha visto que, al asociar corticosteroides en pulsos intravenosos, el resultado es aún mejor y sin embargo hay mucha menos toxicidad asociada”, Ha influido en el experto encargado de moderar una mesa de debate junto a Gerard Espinosa Garriga, del servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic de Barcelona, ​​en el que han participado Luis Quintana Porras, del servicio de Nefrología de la Clínica; Ade Marin Ballve, del servicio de Medicina Interna de la Clínica Universitaria Lozano Blesa y Borja de Miguel Campo, del servicio de Medicina Interna el 12 de octubre.

Precisamente estos dos altavoces, Marín Ballve y Miguel han puesto sobre la mesa el valor de belimumab en el tratamiento del lupus. Un debate cuyo origen está en estudios que han encontrado que, si se utiliza belimumab junto con un tratamiento convencional, los resultados en cuanto a actividad, daño y remisión renal mejoran. Resultados altamente condicionados por tasas de respuesta “no excesivamente altas en los grupos de tratamiento convencional” a juicio de Ruiz Irastorza, quien señala que para denotar beneficios “la población objetivo debe ser reconocida muy bien”.

“Si tiene una alta tasa de respuesta con los tratamientos convencionales, la necesidad de belimumab no es tan grande”, argumenta el internista que aboga por el uso generalizado de hidroxicloroquina. “Belimumab tiene un papel en el tratamiento del lupus pero, en mi posición personal, no debería estar entre los tratamientos habituales desde el principio. Belimumab se debe utilizar en pacientes que no responden a la terapia combinada. siempre incluyendo medicamentos antimaláricos, y, eso sí, sin esperar demasiado por el riesgo de deterioro del paciente ”, argumenta.

En el contexto del uso de nuevas drogas y, como él mismo lo llama, “la búsqueda de la droga milagrosa contra el lupus”, Guillermo Ruiz Irastorza aboga por “usar bien lo que tenemos”. Así, ejemplifica el uso de hidroxicloroquina, “un fármaco que ha estado en el argumento terapéutico durante muchos años y es fundamental para el lupus. “Los grandes avances”, agrega, no son solo nuevos medicamentos, también son un mejor uso de los medicamentos que ya tenemos ”.

Hidroxicloriquina y coronavirus Covid-19

En ese punto, Guillermo Ruiz Irastorza recuerda que el ‘boom’ de la hidroxicloroquina como posible tratamiento contra el coronavirus Covid-19 en marzo y mayo les trajo más de un ‘dolor de cabeza’. El internista recuerda que en ese momento, por sus características de fármaco antiviral y poco tóxico, parecía “genial”. “Se empezó a utilizar de la mejor manera posible y los pacientes con lupus podían quedarse sin él”, recuerda en referencia a la orden ministerial que regulaba la dispensación del fármaco.

Pero tras el ‘éxito’, la hidroxicloroquina llegó al fracaso porque en algunos estudios empezaron a encontrar problemas que relacionaban el fármaco con la toxicidad cardíaca. “Y eso sumió al fármaco en un descrédito que conmocionó a nuestros pacientes”, argumenta Ruiz Irastorza, quien insiste en señalar que el fármaco “sigue siendo muy seguro” y que los problemas observados fueron relacionado con dosis altas y uso concomitante de otros fármacos cardiotóxicos ”.

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Con 65 votos a favor, 51 en contra y una abstención, la Senado de la republica en general aprueba la extinción de 109 fideicomisos y fondos públicos.

Actualmente se están discutiendo las reservas.

Cabe señalar que el senador de Morena, Germán Martínez, votó en contra de la opinión.

Con más de 500 reservas presentadas por senadores de la oposición y del PT y en una sesión maratónica, los legisladores de Morena aprobaron la extinción de 109 fideicomisos y fondos públicos, que representan una bolsa de 68 mil millones de pesos, que fue precedida por semanas de protestas sociales.

El acta de los diputados fue aprobada por la Cámara Alta en un pleno que tuvo lugar en la antigua sede de la Senado, el Casa Xicoténcatl, luego de que los accesos al edificio principal quedaran bloqueados por organizaciones de familiares de los desaparecidos Y víctimas de violencia.

“No se pueden engañar. La eliminación de los fideicomisos no significa que se acabe el apoyo a deportistas, científicos y cineastas. Estamos a favor de las víctimas, los periodistas y las personas que más lo necesitan ”, dijo el senador Alejandro Armenta (Morena), presidente de la Comisión de Hacienda y Crédito Público.

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“Lo que se va a acabar hoy es el arte de desaparecer el dinero público. Los fideicomisos representaron una fuente de saqueo de 3.8 billones de pesos. Hoy concluye esta fase de saqueo de nuestro país ”.

La mayoría de las reservas que los senadores incluyeron en la votación fueron por las leyes de Ciencia y Tecnología, Presupuesto y Responsabilidad Fiscal, para ex trabajadores braceros, cultura física y deportes, Cinematografía, Fondo Nacional Financiera, Ley General de Víctimas y para el Protección de defensores de derechos humanos y periodistas.

Entre protestas y sedes alternas aprueban extinción de fideicomisos

Desde el pasado lunes, en medio de protestas contra la eliminación de fideicomisos para la atención de Víctimas y protección de periodistas y defensores de Derechos Humanos, se refrendó en comisiones el fallo para extinguir los 109 fideicomisos y fondos públicos.

Desde el Hotel Fiesta Inn Alameda como sede alterna, la Comisión de Hacienda y Crédito Público del Senado de la República aprobó el lunes pasado el dictamen, sin la presencia de los senadores opositores y con el voto a favor del senador Sasil de León (PES).

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Ese día estaba previsto que también se reuniera la Comisión de Segundos Estudios Legislativos, pero faltaba quórum y no podía dictaminar.

No fue hasta el martes que la Comisión de Segunda de Estudios Legislativos pudo reunirse con el Palacio Viejo de Xicoténcatl como sede, el cual fue resguardado por policías de la Secretaría de Seguridad Ciudadana de la CDMX, para que los legisladores pudieran continuar con el análisis de la opinión. . por la extinción de 109 fideicomisos.

Con seis votos a favor del dictamen y cuatro senadores en contra, la comisión de Estudios Legislativos aprobó el dictamen y así lo pasó al Pleno para su discusión.

En este segundo encuentro, senadores del Partido Acción Nacional (PAN) protestaron frente a la antigua sede del Senado de la República contra la inminente aprobación de la extinción de 109 Fideicomisos y Fondos Públicos.

En su comunicado, anunciaron que en conjunto presentarían más de 500 reservas al dictamen que fue aprobado por las comisiones.

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Los legisladores colocaron dos mantas en el arroyo vehicular de Donceles y se sentaron sobre ellas en las que se leían las leyendas: “Más ciencia, menos obediencia” y “Sin apoyo a la cultura, el país a la basura”; luego les ataron las manos en señal de duelo y se taparon la boca con cintas negras colocadas sobre sus máscaras.

Posteriormente, alrededor de las 8:00 pm, en medio de gritos e inhabilitaciones de los senadores del Partido Acción Nacional y aplausos de sus pares en Morena, se inició el pleno con la presencia de 69 legisladores.

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Desde 2016 que Cruz Azul No viví una época de sequía goleadora como la actual en el Guard1anes 2020 desde Liga MX. El 0 en la derrota ante Tigres consumaba el tercer partido consecutivo sin ver puerta para los dirigidos por Robert Dante Siboldi, que podría utilizar el fondo del armario para contrarrestar esta falta de gol.

Y es eso el club sufre una especie de ‘dependencia de Jonathan’. Cuando Jonathan Rodríguez no marca, el equipo es reciente; y dado el bajón que ha tenido el delantero uruguayo en el último mes de competiciónCruz Azul se ha visto afectado por la falta de otro artillero para dar un paso adelante frente a la puerta.

Sin embargo, Siboldi podría hacer uso de un jugador que ha tenido poco o nada desde que llegó al Cruz Azul a principios del presente año: Jonathan Borja. El delantero ecuatoriano está, dicho por voces internas del equipo cementero, uno de los futbolistas más talentosos y seguros de sí mismo del equipo, por lo que su inclusión en las alineaciones podría resolver más de un problema para el estratega.

A pesar de la buena imagen que tiene Borja dentro del campus y la institución celestial, el sudamericano solo ha jugado 19 minutos en el actual torneo. Y en el último Clausura, antes de su sanción definitiva, apenas disputó dos partidos en el Concachampions, en el que debutó como goleador.

Con el bajo goleador de Cabecita, la intermitencia de Santiago Giménez, y el poco peso que tiene Milton Caraglio, Jonathan Borja podría ser una solución de emergencia para los intereses de Cruz Azul, que afronta la recta final del torneo con riesgo de quedar fuera de la clasificación directa a la Liguilla, y con la sequía goleadora que sufre, esa posibilidad se hace cada día más real.