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Salud.-Un estudio relaciona un mayor nivel de ejercicio con un riesgo de muerte entre un 25% y un 32% menor en diabéticos

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27/04/2017 Caminar, caminar, correr, caminar, pies, calzado deportivo, caminar ESPAÑA EUROPA MADRID SALUD LUDO ROUCHY / FLICKR

MADRID, 24 (EUROPA PRESS)

Una nueva investigación presentada en la Reunión Anual de este año de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) muestra que el aumento de la capacidad de ejercicio se asocia con una disminución significativa en el riesgo de mortalidad por todas las causas de entre el 25% y el 33% en personas con diabetes tipo 2 diabetes (DM2). El estudio fue realizado por el Dr. Yun-Ju Lai y sus colegas en el Hospital General de Veteranos de Taichung en Taiwán.

El ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina, reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular e inhibe las citocinas inflamatorias, tipos de proteínas de señalización que desencadenan una respuesta inflamatoria.

Estas citocinas son producidas por células del sistema inmunológico y son una parte vital de cómo el cuerpo responde a la presencia de posibles agentes causantes de enfermedades, pero la sobreproducción crónica puede contribuir a enfermedades inflamatorias (incluida la diabetes). A pesar de esto, el efecto del ejercicio sobre la mortalidad por todas las causas en personas con diabetes tipo 2 no se ha explorado completamente.

La investigación se basó en datos extraídos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS) y la base de datos de investigación del Seguro Nacional de Salud de Taiwán. El NHIS se ha realizado cada cuatro años desde 2001 en adelante, y los detalles de las personas que participaron se obtuvieron al inicio del estudio a través de entrevistas cara a cara.

El estudio utilizó información sobre las características de cada participante, incluido su nivel socioeconómico, comportamientos de salud y hábitos de ejercicio, obtenida de encuestas realizadas en 2001, 2005, 2009 y 2013.

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Las comorbilidades entre las personas que participaron en las encuestas se confirmaron mediante la referencia a los registros de la base de datos de investigación del seguro nacional de salud de 2000 a 2016, y se siguió su estado de salud hasta el 31 de diciembre de 2016.

Finalmente, el equipo realizó análisis estadísticos para evaluar la relación entre la capacidad de ejercicio y la mortalidad por todas las causas, esta última habiendo sido determinada por referencia al Registro Nacional del Sistema de Muerte en Taiwán.

En el estudio se utilizaron los detalles de 4.859 participantes adultos de la encuesta con diabetes tipo 2; 2.389 (49%) eran varones y la edad media era de 59,5 años. Los autores encontraron que aquellos con mayor capacidad de ejercicio tenían un riesgo significativamente menor de mortalidad por todas las causas en comparación con aquellos que informaron que no tenían hábitos de ejercicio.

Los individuos que realizaron una cantidad moderada de ejercicio (definido como 0-800 kcal / semana de gasto energético) tuvieron una tasa de mortalidad por todas las causas un 25% menor, mientras que los participantes que se clasificaron con un alto nivel de ejercicio (más de 800 kcal / semana de gasto energético) tenían un 32% menos de riesgo de mortalidad por todas las causas.

El equipo concluye que “entre las personas con diabetes tipo 2, aquellas con mayor capacidad de ejercicio tenían un riesgo significativamente menor de mortalidad por todas las causas. Los estudios adicionales deberían investigar el tipo y la dosis de ejercicio que es más útil para promover la salud y extender la esperanza de vida. ”

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Víctima de ataque cardíaco en Utah compite por atención médica en medio de crecientes casos de Covid-19

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El virus ahora tenía la capacidad de potencialmente matar a un paciente, su paciente, incluso si no estaba infectado.

Horas antes, Terry, una madre y esposa de 47 años, había sufrido un ataque cardíaco en su casa en Herriman, Utah. Según su hermana, tuvieron que resucitarla cuatro veces en la ambulancia de camino al hospital más cercano.

Una vez allí, el equipo médico y su médico determinaron rápidamente que Terry probablemente moriría si no recibía el tratamiento para salvar vidas más sofisticado que se encuentra en una unidad de cuidados intensivos en un gran hospital.

“Él (el médico) nos dijo inmediatamente que estamos haciendo todo lo posible para encontrar un hospital que pueda recibir a Laurie, pero no podemos encontrar uno”, dijo Stephanie Deer, la hermana de Terry.

“Si hubieras visto la expresión en el rostro de ese médico, me habría mostrado incrédulo. No podía creer que nos estuviera diciendo eso. “

Deer y su hermana no están solos.

El estado está experimentando “uno de los peores brotes (de coronavirus) en el país”, dijo el martes el gobernador de Utah, Garry Herbert.

Como resultado, los pacientes que sufren otros eventos médicos potencialmente mortales, no relacionados con Covid, se encuentran en una competencia peligrosa por una atención médica especializada limitada.

Utah se encuentra en medio del peor período de nuevos casos de Covid-19 desde que comenzó la pandemia. El estado se encuentra entre los 14 que informaron su pico de hospitalizaciones por Covid-19 la semana pasada, según el Proyecto Covid Tracking.

El uso total de la UCI del estado fue de casi el 70%, dijo Herbert el martes, y casi el 16% de las camas de la UCI del estado se utilizan para tratar a pacientes con Covid-19.

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El viernes, la UCI del Hospital de la Universidad de Utah estaba llena al 104%.

El aumento de Covid afecta a los médicos de Utah

La Dra. Emily Spivak, entre los médicos que ayudan a tratar a los pacientes de Covid en Utah, está frustrada y molesta por el aumento de casos, porque dijo que sabe que esto no debería estar sucediendo. El coronavirus se puede prevenir lavándose las manos, socializando y usando máscaras.

Alcanzó su límite máximo en un estacionamiento fuera del centro de trauma de nivel uno donde trabaja en Salt Lake City.

“Bueno, estaba tratando de no hacer eso”, dijo, refiriéndose a las lágrimas. “Quiero decir, honestamente, esto es muy frustrante”.

Spivak dijo que ve que muchas personas en público ya no siguen las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en los Estados Unidos y cree que simplemente se han vuelto complacientes.

“No veo un final. Nadie está haciendo nada para detener lo que está sucediendo “, dijo. Es como si la gente simplemente estuviera saliendo y viviendo sus vidas sin darse cuenta de que están agotando nuestro sistema de salud”.

Deer dijo que fue testigo directo de la frustración de los médicos.

“Vi a esas enfermeras llamando durante horas, probando otros sistemas, haciendo todo lo que podían, quiero decir desesperadas”. ella dijo.

“No sé cómo los médicos, enfermeras y otras cosas pueden seguir así cuando toda su vida, toda su profesión está dedicada a salvar vidas y no pueden tener acceso a la atención médica de un paciente”.

Y comparte la frustración de los profesionales sanitarios.

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Ella y su hermana siguieron cuidadosamente todas las precauciones de Covid, dijo Deer. Sin embargo, su hermana puede morir como resultado del virus de todos modos.

Está enojada con los que ignoran la ciencia.

“No comprenden lo precarias que son sus propias vidas y las vidas de todos los que aman… le puede pasar a cualquiera”, dijo Deer. “Necesitan usar una máscara”, dijo Deer. “Tienen que preocuparse por sus vecinos, su familia, sus hijos y tienen que hacerlo ahora”.

Finalmente, Terry pudo ser trasladado a un hospital con una apertura y la atención especializada que necesitaba. Pero Deer dijo que su condición había empeorado.

Theresa Waldrop de CNN contribuyó a este informe.

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General Motors presenta el Hummer EV, “el primer ‘supertruck’ totalmente eléctrico del mundo” (FOTOS, VIDEO)

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Hasta 1.000 caballos, 560 km de autonomía y conducción en diagonal son algunas de las novedades que la compañía ha incluido en su nuevo vehículo.

La automotriz estadounidense General Motors (GMC), tras lanzar varios ‘teasers’ desde el pasado mes de enero, finalmente presentó al público lo que ha llamado “el primer ‘supertruck’ totalmente eléctrico del mundo”: el Hummer EV, que entre una potencia impresionante y la autonomía destaca por varias características nuevas, incluido el desplazamiento diagonal.

Características técnicas

La versión más potente de la línea, el Hummer EV Edition 1, que estará disponible en el otoño de 2021 por $ 112,595, tiene tres motores y un sistema e4WD.

El ‘supertruck’ tendrá 1,000 caballos de fuerza Y Acelera de 0 a 100 km / h en poco más de 3 segundos.. Asimismo, tendrás un total de 560 kilómetros de autonomía Y, con la carga rápida de 800 V, puede recargar 350 kW en 10 minutos, lo que se traducirá en 160 kilómetros adicionales.

La batería de este monstruo también tiene una protección extra en la parte inferior, que evitará daños durante la conducción todoterreno. GMC afirma que su Hummer EV puede incluso cruzando áreas cubiertas de agua hasta 60 cm de profundidad.

Sus suspensiones dinámicas se adaptan para permitirle conducir en terrenos rocosos. Pero su novedad más destacada es la de conduciendo ‘CrabMode’, en el que el vehículo gira todas sus ruedas en diagonal, lo que le permite salir de lugares muy estrechos donde de otro modo sería imposible girar.

Diseño exterior

El nuevo ‘supertruck’ de GMC conserva el diseño tradicional del Hummer: sigue siendo un vehículo robusto, pesado y alto, pero con varios detalles que marcan la diferencia a favor de este coche eléctrico.

Así, el frontal se adorna con un conjunto completo de faros que se iluminan de forma animada cuando el coche se está cargando. Otras características nuevas también incluyen ruedas de diseño propio, el maletero ubicado en la parte delantera del vehículo y un techo ‘infinito’ con paneles modulares extraíbles.

Diseño de interiores

En el interior, el Hummer EV tiene un espacio particularmente grande que está decorado en blanco y negro, en una combinación que se ha denominado ‘Lunar Horizon’. Varios detalles están en bronce, mientras que el sistema de audio luce un brillo metálico.

En la parte frontal hay dos pantallas: la pantalla de información, de 33 cm, y la otra con controles táctiles, de 30 cm. El piso interno de su cabina es “resistente a todas las condiciones climáticas”.

GMC planea producir cuatro versiones de ese vehículo insignia. Además de la versión más potente, la Edición 1 de tres motores también ofrecerá la Hummer EV 3X, que estará disponible en el otoño de 2022 por $ 99,995. Tendrá una autonomía de 480 kilómetros y una potencia de 800 caballos.

Él Hummer EV 2X y el Hummer EV 2 Contarán con dos motores, una potencia de 625 caballos y una autonomía de 480 y 400 kilómetros, respectivamente. El primero se venderá a partir de la primavera de 2023 por $ 89,995, mientras que el segundo estará listo para la primavera de 2024 y se venderá por $ 79,995.

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Tratamiento de pacientes con lupus y fármacos.

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La reducción de corticoides orales en pacientes con nefritis lúpica es una realidad ya respaldada por la Sociedades europeas de reumatología y nefrología. Una decisión defendida por Guillermo Ruiz Irastorza, del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Cruces, quien destaca la necesidad de limitar la toxicidad asociada a los corticoides orales en pacientes con esta enfermedad.

Ruiz Irastorza, moderador del webinar sobre Lupus en el XIII edición de VirtuGEAS, ha respaldado en palabras Escritura médica la importancia de “finalmente hacer una mención expresa a la reducción de la dosis de corticoides orales” en las guías de tratamiento de la enfermedad. Un tema en el que, dice, se ha puesto mucho énfasis en los últimos años y en el que su grupo viene trabajando desde hace varios años.

“Se ha visto que, al asociar corticosteroides en pulsos intravenosos, el resultado es aún mejor y sin embargo hay mucha menos toxicidad asociada”, Ha influido en el experto encargado de moderar una mesa de debate junto a Gerard Espinosa Garriga, del servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic de Barcelona, ​​en el que han participado Luis Quintana Porras, del servicio de Nefrología de la Clínica; Ade Marin Ballve, del servicio de Medicina Interna de la Clínica Universitaria Lozano Blesa y Borja de Miguel Campo, del servicio de Medicina Interna el 12 de octubre.


“Belimumab debe usarse en pacientes que no responden a la terapia combinada”


Precisamente estos dos altavoces, Marín Ballve y Miguel han puesto sobre la mesa el valor de belimumab en el tratamiento del lupus. Un debate cuyo origen está en estudios que han encontrado que, si se utiliza belimumab junto con un tratamiento convencional, los resultados en cuanto a actividad, daño y remisión renal mejoran. Resultados altamente condicionados por tasas de respuesta “no excesivamente altas en los grupos de tratamiento convencional” a juicio de Ruiz Irastorza, quien señala que para denotar beneficios “la población objetivo debe ser reconocida muy bien”.

“Si tiene una alta tasa de respuesta con los tratamientos convencionales, la necesidad de belimumab no es tan grande”, argumenta el internista que aboga por el uso generalizado de hidroxicloroquina. “Belimumab tiene un papel en el tratamiento del lupus pero, en mi posición personal, no debería estar entre los tratamientos habituales desde el principio. Belimumab se debe utilizar en pacientes que no responden a la terapia combinada. siempre incluyendo medicamentos antimaláricos, y, eso sí, sin esperar demasiado por el riesgo de deterioro del paciente ”, argumenta.

En el contexto del uso de nuevas drogas y, como él mismo lo llama, “la búsqueda de la droga milagrosa contra el lupus”, Guillermo Ruiz Irastorza aboga por “usar bien lo que tenemos”. Así, ejemplifica el uso de hidroxicloroquina, “un fármaco que ha estado en el argumento terapéutico durante muchos años y es fundamental para el lupus. “Los grandes avances”, agrega, no son solo nuevos medicamentos, también son un mejor uso de los medicamentos que ya tenemos ”.


Hidroxicloriquina y coronavirus Covid-19

En ese punto, Guillermo Ruiz Irastorza recuerda que el ‘boom’ de la hidroxicloroquina como posible tratamiento contra el coronavirus Covid-19 en marzo y mayo les trajo más de un ‘dolor de cabeza’. El internista recuerda que en ese momento, por sus características de fármaco antiviral y poco tóxico, parecía “genial”. “Se empezó a utilizar de la mejor manera posible y los pacientes con lupus podían quedarse sin él”, recuerda en referencia a la orden ministerial que regulaba la dispensación del fármaco.

Pero tras el ‘éxito’, la hidroxicloroquina llegó al fracaso porque en algunos estudios empezaron a encontrar problemas que relacionaban el fármaco con la toxicidad cardíaca. “Y eso sumió al fármaco en un descrédito que conmocionó a nuestros pacientes”, argumenta Ruiz Irastorza, quien insiste en señalar que el fármaco “sigue siendo muy seguro” y que los problemas observados fueron relacionado con dosis altas y uso concomitante de otros fármacos cardiotóxicos ”.


Si bien puede contener declaraciones, datos o notas de instituciones o profesionales de la salud, la información contenida en Redacción Médica es editada y elaborada por periodistas. Recomendamos que el lector sea consultado con un profesional de la salud sobre cualquier pregunta relacionada con la salud.

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