«Debemos mostrar la cara más dura de esta crisis para mejorar la conciencia individual», afirma. Sheila Justo, presidente del Sector de Médicos Jóvenes y MIR Amyts y secretario técnico de la sección de Médicos Jóvenes y MIR Nacional del Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). En su opinión, la pandemia del coronavirus Covid-19 requiere «medidas más drásticas como los confinamientos intermitentes para no colapsar el sistema de salud».

En su opinión, «el verano debería haberse aprovechado para recuperar toda la actividad que estaba paralizada por el Covid», sin embargo, se perdió una «oportunidad de oro para recuperar la actividad paralizada y reforzar al personal médico». Sheila Justo participa en ‘Lecciones de Covid-19’, el documento que impulsa Escritura médica como herramienta para la reformulación del Sistema Nacional de Salud.

¿Qué medidas consideras más exitosas de cara a la primera oleada de Covid-19?

Durante la primera ola, en la que se produjo un claro colapso del sistema de salud, la medida más exitosa que se llevó a cabo fue el encierro estricto y prolongado de la población. Esta medida supuso un gran esfuerzo, además del económico, pero necesario para contener la propagación del virus.

El Sistema de Salud ya estaba abrumado antes de la crisis: retrasos de meses en las citas, cirugías, etc. y con la llegada de la pandemia, los hospitales pasaron a ser monográficos de Covid-19, dejando de lado el resto de actividades y patologías.

Los datos de los casos que se manejaban en ese momento debían multiplicarse por 10, ya que solo se llegó al diagnóstico de pacientes gravemente hospitalizados. Cerca de 3 millones de infectados, según estudios posteriores de seroprevalencia en España. La situación era catastrófica, por lo que las medidas debían ser drásticas.

¿Cuáles fueron los mayores errores de cara a la primera ola, visto en perspectiva?

El mayor error fue la ausencia de liderazgo basado en criterios técnico-sanitarios. Esto llevó a un nivel de improvisación en la desescalada que ha tenido sus consecuencias. Además, la situación económica del país había sufrido un gran golpe por lo que, de forma apresurada y gestionada desde criterios políticos y económicos … la población estaba desconinada de un día para otro. Este fue un intercambio de mensajes rápido y erróneo que resultó en relajación. La situación no ha dejado de ser una ola constante, de mayor o menor intensidad.

Desde el punto de vista de los profesionales de la salud, quienes lo dieron todo en jornadas agotadoras y exponiéndose a altas cargas virales sin la protección adecuada, el mayor error y que nos convirtió en el país con mayor número de contagios en el personal de salud y lamentablemente de muertes, fue la deficiencia en la provisión de equipos de protección. Se lo debemos todo a estos profesionales que incluso dieron la vida por los demás. Una deuda eterna con ellos. Desde la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), seguimos luchando a nivel nacional para que la enfermedad SARS COV2 sea reconocida como enfermedad ocupacional en los trabajadores de la salud; La Organización Mundial de la Salud (OMS), el Defensor del Pueblo, el Registro del Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo (IRSHT) ya nos han dado la razón … Ese reconocimiento es necesario, justo y perfectamente justificado.

Desde el punto de vista de la gestión sanitaria, el verano debería haberse aprovechado para recuperar toda la actividad que estaba paralizada por el Covid: cirugías, consultas … Tuvimos 1.190 nuevos residentes especialistas disponibles en Madrid, por ejemplo, en mayo. Era el momento de contratar a todo el mundo y actualizar las listas de espera, ya que las patologías evolucionan y esto supone un aumento de la morbilidad y mortalidad por otras causas, no solo por Covid. Sin embargo, se tomó como un verano ordinario, se ofrecieron contratos de basura por lo que solo se contrataron 500 o 600 de esos 1.190. Perdieron una oportunidad de oro para recuperar la actividad paralizada y reforzar la plantilla de médicos, a pesar de nuestra constante petición. Todos sabíamos que nos esperaba un otoño-invierno complejo y el resto de patologías siguen evolucionando y resurgiendo.

Hace un mes, ante la falta de planificación y la necesidad de más personal, se decretó el RDL 29/2020, que da luz verde a la contratación de médicos sin MIR, médicos extracomunitarios no homologados y movilidad entre especialidades. Ahora se están invirtiendo recursos en contratar personal sin la formación mínima requerida. Creo que hay que buscar a los responsables de esta pésima gestión, que nos lleva a una «medicina de bajo costo» sin garantías de calidad en detrimento del paciente. La derogación de este RDL es una prioridad.

La situación sanitaria se ha convertido en un arma política. Debes aprender de los errores porque la improvisación es iterativa y debes escuchar a los expertos, ya que muchas situaciones ya las anticipamos.

¿Qué crees que ha hecho que España se enfrente a una segunda ola de estas características?

La incidencia de casos se redujo tras el encierro, obviamente, pero era necesario seguir trabajando.

Evidentemente, el mensaje fue contradictorio y no se entendió adecuadamente cuando terminó el encierro con un desescalamiento tan temprano, y a eso se sumaron las vacaciones, apertura de fronteras … Todo a ciegas … Sin pruebas, sin rastreadores, sin inversión en caso de control y seguimiento, sin controles fronterizos. A pesar del gran esfuerzo, el virus continuó “deambulando libremente” en la cadena de contagio.

¿Qué medidas se deben tomar para detener la pandemia en nuestro país?

Todo depende de cuándo se tomen porque los tiempos están en nuestra contra. En este momento la situación ha empeorado y la previsión es que se agravará aún más ya que en escenas aparecen otros virus que presentan un cuadro clínico muy similar y en medio de una pandemia, se debe discernir la etiología para llevar a cabo el diagnóstico. cuarentenas correspondientes. Cualquier cuadro compatible es Covid hasta que se demuestre lo contrario.

En este momento, se requieren medidas más drásticas como los confinamientos intermitentes para no colapsar el sistema de salud.

Hay algo que quiero dejar claro, no conviene estar comparando con marzo-abril, eso no puede volver a pasar. Ahora no hay excusas; Nos coge prevenidos, mejor informados y más protegidos. Las medidas deben tomarse de forma temprana sobre la base de criterios homogéneos, claros y objetivos.

Independientemente de las medidas que tome el gobierno, cada ciudadano tiene un papel protagonista en la transmisión. El virus está entre nosotros y la conciencia social es importante para protegernos individualmente.

¿Confías en la vacuna como solución a la situación creada por este coronavirus?

La vacuna es una solución a largo plazo. Debe haber criterios mínimos de seguridad para aprobar, de vida urgente, la vacuna; y la injerencia política en él no es conveniente. La naturaleza del desarrollo de la vacuna sugiere que es éticamente necesario cierto grado de precaución. Si se llevan a cabo todas las fases para obtener datos suficientes sobre la determinación de la seguridad y eficacia razonable, el tiempo es corto.

Además, el virus está mutando, por lo tanto, siempre tendremos que estar alerta. Todavía tenemos años por delante y dar esperanza a la población a corto plazo vuelve a confundir el mensaje. Debemos mostrar el rostro más duro de esta crisis para potenciar la conciencia individual y esperar en un futuro, todavía lejano, a que la vacuna sea la solución.

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