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El 20% de los pacientes con diabetes tendrían la posibilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular

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Diana Castañeda
Agencia Latina de Noticias de Medicina y Salud Pública

La Organización Mundial de la Salud (OMS) registra que hay alrededor de 382 millones de personas con diabetes en el mundo y proyecta que esta condición será la séptima causa de muerte para el 2030.

A su vez, el Dr. José García Mateo, presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetes, SPED, reconocido por el Revista de Medicina y Salud Pública (MSP) Eso, la diabetes ha dado un giro epidémico.

“Actualmente, en Estados Unidos hay 34 millones de pacientes con diabetes, 27 millones están diagnosticados y 7 millones no. Es decir, hay una prevalencia muy alta, y de estos pacientes, aproximadamente el 20% tiene enfermedad cardiovascular ”, argumentó.

Los pacientes diabéticos generan un alto riesgo de padecer enfermedades cardíacas, pues un gran porcentaje de personas con esta afección también presentan comorbilidades como hipertensión, problemas con el colesterol, triglicéridos, sobrepeso, tabaquismo, apnea del sueño, entre otros trastornos hormonales que los hacen más vulnerables. .

El presidente de SPED aclaró que, en cuanto a la mortalidad en un paciente con diabetes, la mayoría muere por eventos cardiovasculares como infartos, ictus o muerte súbita cardiovascular. Además, asegura que cualquier persona con problemas cardíacos mantenga sus niveles de azúcar bajo control.

Asimismo, el Asociación Americana del Corazón considera que la diabetes es uno de los siete principales factores de riesgo controlables de las enfermedades cardiovasculares y, según sus estadísticas, alrededor del 68% de las personas de 65 años o más con diabetes mueren por algún tipo de enfermedad cardíaca; y el 16% muere a causa de un derrame cerebral.

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Incidencia de diabetes temprana

Aunque el médico reconoce que normalmente se busca a un paciente con diabetes entre las edades de 40 a 45 años, actualmente existe una prevalencia de diagnósticos a una edad más temprana, con diabetes tipo 2. “Más del 90% de los pacientes son tipo 2”, aclaró.

“Las edades pueden ser a cualquier edad. Ahora también ha habido un aumento de diagnósticos, incluidos niños y adolescentes (…) Buscamos la diabetes a una edad más temprana para hacer un mejor seguimiento ”, dice el Dr. García Mateo.

Relación de la diabetes con la enfermedad cardiovascular

La obesidad, el sedentarismo y la mala alimentación provocan resistencia a la insulina, que precede a la diabetes tipo 2 y suele ir acompañada de otros factores de riesgo cardiovascular como dislipidemia, hipertensión y factores protrombóticos.

Por otro lado, los pacientes con diabetes tienen complicaciones metabólicas y hormonales asociadas a la diabetes, por esta razón esta enfermedad se conoce como síndrome cardiometabólico.

“Muchos pacientes con diabetes tienen problemas con lípidos, colesterol, triglicéridos, colesterol bueno bajo, colesterol malo alto, triglicéridos altos con colesterol malo más denso y aterogénico. Tenemos que una gran cantidad de ellos son hipertensos, hay muchos pacientes diabéticos que también tienen tiroides y existe una alta relación en problemas hormonales como el hipogonadismo en pacientes masculinos, es decir, una disminución en los niveles de testosterona, también existe una asociación con disfunción eréctil que no necesariamente se debe directamente a las complicaciones de la diabetes, sino que también está relacionada con la disminución de testosterona ”, aclaró el presidente de SPED para MSP.

Además, el especialista comentó que, “en las mujeres también hay mucha asociación, por ejemplo en aquellas con ovario poliquístico, que se considera una de las causas más comunes de trastornos de la menstruación y reproducción e infertilidad en muchas de las mujeres que tienen un El ovario poliquístico está asociado con la resistencia a la insulina, muchas de estas mujeres tienen prediabetes o ya tienen diabetes, lo que significa que son muchos los problemas hormonales y trastornos metabólicos que tienen los pacientes con diabetes ”.

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El Ayuntamiento de Portland despeja el camino para la demolición del antiguo museo infantil

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El Ayuntamiento de Portland despeja el camino para la demolición del antiguo museo infantil

El Museo y Teatro Infantil de Maine vendió su edificio en 142 Free St. en Portland, su hogar durante 25 años, al Museo de Arte de Portland. Ben McCanna/Fotógrafo

El Ayuntamiento de Portland votó 6-3 el lunes para eliminar una designación histórica del antiguo Museo y Teatro Infantil de Maine, allanando el camino para su controvertida demolición y la construcción definitiva de un nuevo edificio para el Museo de Arte de Portland.

Los concejales April Fournier, Roberto Rodríguez, Anna Trevorrow, Victoria Pelletier, Anna Bullet y Kate Sykes apoyaron el cambio. El alcalde Mark Dion y dos concejales, Regina Phillips y Pious Ali, se opusieron.

Los concejales reconocieron la división que el debate ha creado en la comunidad en los últimos meses, cuando la Junta de Preservación Histórica y la junta de planificación recomendaron no realizar cambios.

«Esta es una de las decisiones más difíciles que he tomado aquí en el consejo», dijo Sykes. “Me entristeció mucho ver cómo esto desgarró a nuestra comunidad. … No importa cómo votemos hoy, habrá gente decepcionada y triste al otro lado de esta votación, y debemos avanzar como comunidad y trabajar juntos después de esto.

La votación significa que el Museo de Arte de Portland ha superado el primer obstáculo importante para una expansión importante de su campus en el centro de la ciudad. El concepto para ese sitio, que aún no ha sido aprobado por la ciudad, duplicaría con creces el tamaño del museo con galerías gratuitas, un espacio para espectáculos, un centro de fotografía y una terraza en la azotea.

«El Museo de Arte de Portland cree que nuestras comunidades merecen un museo vibrante que una a las personas a través de experiencias transformadoras con el arte», dijo Mark Bessire, director del museo, en una declaración escrita después de la reunión de la junta. “A lo largo de este proceso, nos hemos guiado por nuestros valores de valentía, equidad, servicio, sostenibilidad y confianza, y seguimos mirando con optimismo un futuro vibrante para las artes y para todos aquellos que viven en nuestra región. »

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Pero es posible que la lucha no haya terminado. Unos días antes de la votación, Greater Portland Landmarks celebró una conferencia de prensa para señalar que continuaría intentando proteger el edificio de la demolición, aunque los oradores no llegaron tan lejos como para decir que demandarían a la ciudad ante los tribunales debido a la votar. Carol De Tine, vicepresidenta de la junta, dijo el lunes que el grupo de preservación no está de acuerdo con la posición del concejo municipal pero tendrá que revisar el asunto antes de tomar una decisión sobre la oportunidad de presentar una impugnación legal.

“Esto socava la Ordenanza de Preservación Histórica. … Es un día triste para la preservación histórica en Portland”, dijo De Tine.

Chris Rhoades, uno de los propietarios del icónico edificio Time and Temperature del centro de Portland, dijo en una reunión anterior que el cambio podría poner en peligro los créditos fiscales históricos necesarios para construir 250 apartamentos asequibles en este rascacielos vacío. El museo cuestiona la afirmación de que permitir la demolición del edificio afectaría la certificación federal del Distrito Histórico de Congress Street, que permite que los edificios allí reciban créditos fiscales para su rehabilitación.

Ni la ciudad ni los funcionarios federales han dado una respuesta definitiva y ninguno de los concejales abordó el tema el lunes.

El edificio en 142 Free St. se considera una estructura “contribuyente” al distrito histórico de Congress Street, lo que significa que no puede ser demolido. Construido en 1830 y luego renovado por John Calvin Stevens, albergaba un teatro, una iglesia, la Cámara de Comercio y el Teatro y Museo Infantil de Maine.

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El Museo de Arte de Portland compró la propiedad vecina en 2019 con miras al crecimiento, y el museo infantil quedó desocupado en 2021 para un nuevo hogar en Thompson's Point. Desde entonces, el museo de arte utiliza el espacio principalmente como oficinas. El museo solicitó cambiar la clasificación a “no contributiva”, lo que permitiría demoler el edificio.

A lo largo del proceso, los líderes del museo, funcionarios de la ciudad, miembros de la junta y abogados debatieron exactamente qué criterios deberían informar la decisión final sobre la solicitud. En última instancia, ambas juntas adoptaron una visión estrecha de la ordenanza de preservación histórica.

La ordenanza tiene dos partes que definen un edificio «contribuyente». En primer lugar, el ayuntamiento tuvo que decidir si el edificio cumplía uno de seis criterios, por ejemplo, si era un ejemplo de un estilo arquitectónico significativo. Si es así, el ayuntamiento debe decidir si tiene «integridad suficiente en términos de ubicación, diseño, condición, materiales y mano de obra para que sea digno de conservación o restauración». Por ejemplo, si el techo se derrumba, es posible que un edificio no quede intacto.

El Concejo Municipal de Portland abordó el tema por primera vez hace dos semanas y la mayoría de sus miembros indicaron que apoyarían la solicitud del museo. Pero retrasaron la votación hasta el lunes mientras el fiscal de la ciudad consideraba si una enmienda de último minuto propuesta por Sykes y Trevorrow podría sostenerse en los tribunales. Después de meses de reuniones, cientos de cartas y horas de comentarios públicos, la discusión y votación del lunes concluyeron en menos de 10 minutos.

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«Creo que el edificio contribuye por varias razones», dijo Phillips, citando su ubicación y significado histórico.

Al final, seis concejales votaron a favor de una orden que cambia la estructura del edificio a «no contributiva» basándose en «cambios significativos desde su construcción original». Descubrieron que el edificio carecía de integridad en términos de diseño, materiales y mano de obra.

«Realmente entiendo por qué la gente está apegada a este edificio y por qué se le ha dado tanta importancia, pero sólo porque un edificio se vea así no significa que merezca ser preservado históricamente, y para mí, ahí es donde se concentra la mayor parte de la El problema radica”, dijo Sykes.

Los conservadores dijeron que las renovaciones exteriores durante los últimos 100 años de vida del edificio han sido menores y reversibles, por lo que conserva su integridad. Pero aún no está claro si este desacuerdo dará lugar a un juicio.

«Vamos a investigar eso», dijo De Tine. «Hablaremos con nuestra junta, nuestros abogados, varios partidarios y trataremos de entender lo que estamos haciendo».


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