Recientemente se publicó un artículo titulado «Recomendaciones nacionales sobre donación pediátrica» en Revista Annals of Pediatrics.
El artículo es un resumen de un documento de consenso elaborado por el Organización nacional de trasplantes (ONT) allí Asociación Española de Pediatría (AEP) y tiene como objetivo facilitar los procesos de donación de órganos y tejidos en niños y recién nacidos. El documento analiza los fundamentos éticos de estas técnicas en la edad pediátrica, en particular Donación de órganos en asistolia controlada (CAD). También se discuten otros aspectos, como los principios de evaluación clínica de posibles donantes, criterios diagnósticos de muerte encefálica y criterios de parada cardiocirculatoria y respiratoria.
La EAC se desarrolló a partir del Real Decreto 1723/2012, abriendo la posibilidad de donación no solo bajo criterios de muerte encefálica, sino también bajo criterios de muerte basados en el cese de signos cardiorrespiratorios.
A partir de este momento, surgen una serie de reflexiones bioéticas al considerar como posibles donantes de pacientes que tienen una limitación de esfuerzo terapéutico (LET), también llamado tratamiento de limitación o parada de supervivencia (LTSP, RTSP).
El debate ético se centró en los siguientes aspectos: cuándo y quién toma la decisión del LTSP; el tiempo de parada cardiorrespiratoria para el diagnóstico de muerte (cinco minutos en nuestro país); medidas de conservación premortemcomo administrar medicamentos o colocar catéteres intravenosos (instrumentación del donante); medidas de conservación Publicarmortem cuyo objetivo es prevenir un reinicio de la circulación cerebral.
Son especialmente interesantes las conclusiones y recomendaciones que, sobre este tema, ha elaborado el grupo de trabajo creado en el Departamento de Salud de la Comunidad Valenciana en 2014:
– Debe haber una separación entre la decisión de limitar los tratamientos de supervivencia (LTSV) y la decisión de donar. La obtención del consentimiento para la LLST debe basarse en criterios científicos, técnicos y éticos, y debe acordarse, después de una cuidadosa deliberación por parte del equipo médico, antes de ser criado con la familia.
– La obtención del consentimiento para la donación, solicitado por el equipo de trasplante, debe obtenerse después de la LTSV y antes del diagnóstico de muerte. El proceso de notificación debe estar completo y debe incluir la posibilidad de falla en la donación.
– Cuando exista un conflicto real o percibido entre los objetivos de proporcionar una VFC óptima y el objetivo de obtener órganos viables para el trasplante, la prioridad será optimizar la atención y la comodidad del paciente.
– Diseño y seguimiento escrupuloso de los protocolos LLST y Don que son aprobados por el Comité de Bioética Sanitaria.
– En la donación posterior a la determinación circulatoria de muerte, el proceso de información debe ser siempre transparente. El respeto a la dignidad del cadáver y la confidencialidad son fundamentales, además de facilitar el proceso de duelo familiar.
– Las autoridades competentes deben promover campañas educativas y de información, destacando los beneficios que los trasplantes brindan a las personas que necesitan órganos humanos, enfatizando el carácter voluntario, altruista y desinteresado.
En el caso particular de los niños, y en particular del documento de consenso entre la ONT y la AEP, surgen otros dilemas éticos como: la validez del consentimiento por poder para autorizar el tratamiento del donante (ante-mortem); donación en pacientes pediátricos de cuidados paliativos (incluidos los cuidados paliativos domiciliarios).
La “donación para neonatos con defectos del tubo neural con pronóstico limitado de vida ectópica a muy corto plazo” también se presenta en este documento como un objetivo futuro. En esta situación, a los padres se les ofrecería la opción de interrumpir el embarazo en lugar de tener el aborto (si esa hubiera sido su decisión). En el momento del nacimiento, los cuidados paliativos se mantendrían y eventualmente continuarían con limitación de soporte vital y CAD.
Un fiscal del área de Rochester emitió una disculpa pública el lunes después de que un video de su acalorada discusión durante una parada de tránsito se volviera viral.
Sandra Doorley, elegida como Fiscal del condado de Monroe en 2011, se registró el 22 de abril a 55 mph en una zona de 35 mph. No se detuvo inmediatamente y habló con el oficial cuando llegó a casa. Inicialmente, reconoció que hubo fricciones durante la reunión, como le dijo al Democrat & Chronicle, parte de USA TODAY Network.
Pero las imágenes de la cámara corporal del oficial mostraron mucho más que fricción. Doorley le dio mala fama al oficial, dijo que no le importaba exceder el límite de velocidad 20 mph y mencionó repetidamente que era la fiscal.
Doorley se declaró culpable de exceso de velocidad, está cooperando con las investigaciones del caso y dijo que se disciplinaría como lo haría si se tratara de cualquier otra persona en su oficina.
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«Entiendo la ley mejor que tú»: el vídeo de Bodycam muestra un tenso intercambio
Las imágenes de la cámara corporal capturaron el intercambio de Doorley con el oficial Cameron Crisafulli en su casa en Webster, Nueva York, en las afueras de Rochester.
Ella le dijo al D&C que llamó al jefe de policía de Webster, Dennis Kohlmeier, desde su automóvil mientras un oficial la seguía con las luces encendidas. Ella dijo que quería que el jefe le dijera al oficial quién era ella para que supiera que no había ningún peligro posible para él después de la parada, ya que ella no se detuvo de inmediato.
Doorley había estacionado en su garaje cuando el oficial Crisafulli sale de su auto y se acerca a ella en la parte superior del video.
Vuelve a llamar a Kohlmeier antes de entregarle el teléfono a Crisafulli y entrar corriendo al garaje diciéndole «¡vete!».
Crisafulli está frustrado y le pide a Doorley que se quede afuera durante la parada de tráfico.
“Entiendo la ley mejor que tú”, le dice mientras él llama a un supervisor.
Mira el vídeo completo del intercambio. Advertencia: el vídeo contiene lenguaje explícito.
Mientras continúa la discusión, pregunta: «¿Cuál es la razón por la que estás tan en contra de lo que estoy haciendo?» Yo hago mi trabajo. ¿Dices que eres fiscal?
Ella responde: «Yo soy EL DA…yo soy EL Fiscal del condado de Monroe.
«Simplemente no entiendo la hostilidad hacia mí. Estoy haciendo mi trabajo», dice Crisafulli.
Doorley luego llamó al oficial un mal nombre.
A continuación, Doorley le pregunta a Crisafulli si sabe con qué tuvo que lidiar durante todo el día y luego le dice: tres homicidios en la ciudad de Rochester.
Ella pregunta: «¿Crees que realmente me importa si excedo 20 millas del límite de velocidad?» »
Al final del vídeo de 26 minutos captado por la cámara corporal de Crisafulli, Doorley, visiblemente más tranquilo, acepta el billete.
La fiscal de distrito de Nueva York, Sandra Doorley, publica un vídeo de disculpa
Como informó D&C, el video atrajo la atención internacional, lo que llevó a pedidos de su renuncia y a una demanda de la gobernadora de Nueva York, Kathy Hochul, de que las acciones de Doorley fueran atendidas por una comisión de procesamiento por mala conducta.
El lunes por la mañana, una semana después de la parada de tráfico, Doorley publicó un video de disculpa.
«El lunes pasado, te fallé a ti y a los estándares que me exijo», dice Doorley al comienzo del video de 30 segundos. «Lo siento por eso. Lo que hice estuvo mal y asumo toda la responsabilidad».
Dijo que está tomando medidas para responsabilizarse, incluida la remisión del incidente a un fiscal de otro condado para su revisión.
Doorley explicó que tuvo un día particularmente difícil en el trabajo y recibió noticias médicas preocupantes de su esposo.
Aún así, dijo Doorley, todos están estresados y lo que sea que precipitó el incidente con el oficial no es excusa. «Fui humillada por mi propia estupidez y soy totalmente responsable de ello», dijo.
Colaborador: Robert Bell; Crónica demócrata y de Rochester
El popular cantante de country Zach Bryan ayuda a la comunidad de Elkhorn a limpiar los daños del tornado
Actualizado: 8:43 p.m. CDT 28 de abril de 2024
EJÉRCITO DE SALVACIÓN. Bueno, miles de voluntarios de Nebraska e Iowa vinieron para ayudarnos a afrontar las consecuencias. DESDE LA TORMENTA DEL VIERNES, MUCHOS DICEN QUE ES SU OBLIGACIÓN Y DEBER EN MOMENTOS COMO ESTE. EDIE MESSEL DE KETV NEWSWATCH SEVEN ESTÁ EN VIVO EN ELKHORN Y HOY CONTINÚA MÁS SOBRE LOS ESFUERZOS DE LIMPIEZA. SÍ, KALE ESTOS VOLUNTARIOS, SON MUY IMPORTANTES. Como pueden ver detrás de mí aquí en el barrio de Elkhorn, está destruido. ACTUALMENTE ESTAMOS EN LO QUE ERA EL PATIO TRASERO DE UNA CASA A LA IZQUIERDA DE NOSOTROS Y FRENTE A NOSOTROS QUE ESTÁ COMPLETAMENTE LEJOS. DECIMADO. YA NO ESTÁN AQUÍ. Um, me voy a mudar lejos de aquí. Dejaré que Tyler, nuestro fotógrafo aquí, les dé una idea de lo que vemos aquí en esta comunidad de Elkhorn. DE NUEVO, TODO AISLAMIENTO EN TODOS LOS ÁRBOLES Y LO QUE QUEDA. ÁRBOLES, COLCHONES EN EL PISO O ESTUFAS POR TODAS PARTES, O ALMOHADAS, CUALQUIER COSA QUE SE PUEDA PENSAR DURANTE ESTOS FONDOS DE LO QUE ALGUNA FUE CASAS COMPLETAS. Nuevamente, estos voluntarios son muy, muy importantes. ESTE BARRIO, LO NECESITAN. Y si está buscando ser voluntario hoy, comenzará a las 7:30 a. m. Entonces, esto está sucediendo aquí. EN LOS PRÓXIMOS 30 MINUTOS IRÁS AL CENTRO CORRESPONDIENTE. ESTÁ FUERA DE 212TH Y WEST MAPLE AQUÍ OTRA VEZ, HAY MÁS DE 2000 EL AÑO PASADO O EXCUSA NO EL AÑO PASADO. Ayer, espero que haya muchos más aquí hoy.
El popular cantante de country Zach Bryan ayuda a la comunidad de Elkhorn a limpiar los daños del tornado
Actualizado: 8:43 p.m. CDT 28 de abril de 2024
El cantante y compositor de country Zach Bryan visitó Elkhorn en medio de la devastación que dejó la tormenta del viernes. La estrella fue vista entre otros voluntarios que ayudaban en los esfuerzos de limpieza. Algo que Bryan dijo que él y los miembros de su banda están haciendo mientras están en la ciudad para sus próximos shows. «Quiero ofrecer oraciones honestas y esperanza a las comunidades afectadas por los tornados a través de ellos», dijo Bryan en una publicación de Instagram. En una foto publicada en su página, Bryan mostraba casas destruidas por este violento tornado. Bryan dijo que, como estadounidense y nativo de Omaha, quería retribuir. En una publicación de Instagram, dijo: «Sin atribuirnos el mérito de las miles de personas que han ayudado y tienen raíces aquí, los amamos mucho y haremos todo lo posible para ayudar».
ELKHORN, Nebraska. —
El cantante y compositor de country Zach Bryan visitó Elkhorn en medio de la devastación que dejó la tormenta del viernes.
La estrella fue vista entre otros voluntarios que ayudaban en los esfuerzos de limpieza. Algo que Bryan dijo que él y los miembros de su banda están haciendo mientras están en la ciudad para sus próximos shows.
«Quiero ofrecer oraciones honestas y esperanza a las comunidades afectadas por los tornados a través de ellos», dijo Bryan en una publicación de Instagram.
En una foto publicada en su página, Bryan mostraba casas destruidas por este violento tornado.
Bryan dijo que, como estadounidense y nativo de Omaha, quería retribuir.
Según informes, se está investigando un descarrilamiento de un tren en la línea Arizona-Nuevo México. El tren de carga transportaba propano y gasolina, según el Departamento de Transporte de Arizona.
El descarrilamiento, ocurrido el viernes, sigue provocando importantes dolores de cabeza a los viajeros. En algún momento, ambos significados de Interestatal 40 cerca de Chambers, Arizona, estaban cerrados. Pero ahora sólo los carriles en dirección este permanecen cerrados. Actualmente, los conductores están siendo redirigidos a la US 191 en dirección norte.
La Comisión de Corporaciones de Arizona está estacionada en Xanteriormente conocido como Twitter, y afirmó que era un tren BNSF que descarriló cerca de Lupton, Arizona.
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Funcionarios y gobernador de Arizona responden al descarrilamiento de un tren
La Oficina del Sheriff del condado de Apache publicó en Facebook que el descarrilamiento estaba siendo «tratado como un incidente con materiales peligrosos», lo que dio lugar a órdenes de evacuación de áreas cercanas.
La gobernadora de Arizona, Katie Hobbs, dijo el sábado en X, antes conocido como Twitter, que estaba preocupada por el descarrilamiento y que «vigilaría de cerca la situación».
Nación navajo afectada por el descarrilamiento de un tren
La Nación Navajo estuvo entre las órdenes de evacuación emitidas porque se encontraba dentro de un radio de dos millas de donde ocurrió el descarrilamiento. Además, la Policía de la Nación Navajo fue una de varias agencias que respondieron al incidente.
El presidente de la Nación Navajo, Buu Nygren, emitió un declaración diciendo en parte «Nuestra más profunda preocupación es por la seguridad y el bienestar de nuestros ciudadanos y de aquellos directamente afectados por este incidente». El presidente también dijo que cooperarían con las autoridades y tomarían todas las precauciones necesarias.
