La administración ahora está desarrollando una estrategia sobre cómo gobernar una nación con el 68% de la población al menos parcialmente inmunizada, donde zonas del país estarán sujetas a epidemias periódicas mientras la mayoría de los estadounidenses continúan su camino.

Los funcionarios anticipan un esfuerzo masivo para convertir a las personas, una oportunidad a la vez, que podría durar meses, y es probable que esto se complique por la creciente resistencia republicana a lo que alguna vez fue un intento en gran parte bipartidista de vacunar al país.

«No nos hacemos ilusiones de que cada persona en este punto tardará más en llegar», dijo un alto funcionario de la administración. «Los primeros 180 millones fueron mucho más fáciles que los siguientes 5 millones».

El cambio se produce cuando la variante Delta más transmisible conduce a un resurgimiento de casos de Covid-19 y hospitalizaciones en comunidades no vacunadas en los Estados Unidos. -Mes bajo.

Es una desaceleración que los funcionarios de la administración dijeron que era inevitable y un efecto secundario del lanzamiento de la vacuna mucho más rápido de lo que esperaba el gobierno. El rápido despliegue dejó un excedente de incendios para el verano y puede haber evitado cientos de miles de muertes más al tiempo que alivió la presión sobre los departamentos de salud y los hospitales locales.

Sin embargo, a medida que la pandemia retrocede y los funcionarios se concentran en los que se resisten, sus esfuerzos se vuelven cada vez más difíciles por los políticos conservadores y los expertos que han intensificado las críticas a la campaña de vacunación.

Más recientemente, la administración se apresuró a atenuar la reacción del secretario de Salud, Xavier Becerra, de que «es absolutamente asunto del gobierno» saber qué estadounidenses han sido vacunados, un episodio descrito como frustrante para los funcionarios que ya están tratando de abordar la desinformación que rodea vacunas.

Desde abril, la brecha en las tasas de vacunación entre los condados que votaron por Biden en las elecciones de 2020 y los que optaron por el expresidente Donald Trump se ha quintuplicado, según un Análisis de la Fundación Familia Kaiser.

Mientras tanto, la Casa Blanca está redoblando sus esfuerzos para convertir a los no vacunados intensificando los programas de divulgación y ampliando aún más la disponibilidad de vacunas, al tiempo que adopta un tono cada vez más urgente.

Sin embargo, apenas se esperan avances importantes o aumentos bruscos en la tasa de vacunación. Casi todos los que quieren vacunarse ya han recibido una, según las encuestas. En la Casa Blanca, los funcionarios estiman que solo alrededor de un tercio de los que no están vacunados están en modo de «esperar y ver» con mayor probabilidad de ser persuadidos de vacunarse.

«En cierto sentido, las cifras iniciales nos echaron a perder porque realmente representaban toda esta demanda reprimida de la vacuna», dijo Richard Besser, director ejecutivo de la Fundación Robert Wood Johnson y exdirector interino de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. . .

Y aunque todavía hay espacio para el progreso, «hay un grupo central en cada segmento que tiene tasas de vacunación más bajas donde simplemente no habrá movimiento», agregó.

Los funcionarios de Biden adoptan un mantra que el alto funcionario de la administración describió como «cada golpe cuenta». Después de atravesar una serie de hitos importantes en materia de inmunización, la atención se centra en Aléjese de la velocidad y recurra a una medida de éxito menos cuantificable: la sensación de volver a la normalidad.

«Cada persona que podemos vacunarnos en este momento es otra persona protegida», dijo el funcionario. «Hay que ser realista en que la gente en esta fase va a tardar un poco más».

Es una admisión tácita que, aparte de un aumento anticipado en las vacunas cuando los niños pequeños se vuelven elegibles para la vacuna, no queda mucho para generar nueva demanda.

Aunque una serie de destacados expertos en salud argumentan que la Administración de Alimentos y Medicamentos puede ser la principal afirmación al respaldar completamente las vacunas, existe escepticismo dentro de la administración a que millones se resistan hasta que la agencia dé su aprobación final.

Y aunque la Casa Blanca ha tenido cuidado de no involucrarse en los procesos de la FDA, los funcionarios han dicho que no esperan que se aprueben las aprobaciones de vacunas hasta al menos el otoño, porque la agencia evalúa los datos presentados tal como los envían los fabricantes de medicamentos. .

Otro canal potencial para la vacunación acelerada, los médicos de atención primaria, no ha crecido tan rápido como algunos esperaban, y algunos médicos se muestran reacios a convertir sus prácticas en puntos de distribución de vacunas cuando la vacuna ya está ampliamente disponible en otros lugares. Otros aceptaron el esfuerzo, solo para verse obligados a desechar gran parte de los viales multidosis después de vacunar solo a unos pocos pacientes por día.

En cambio, el equipo de respuesta al Covid-19 de Biden se ha centrado recientemente en aumentar la tasa de vacunación de los jóvenes estadounidenses. Los funcionarios creen que un número significativo todavía está listo para ser fusilado, pero no se han esforzado por buscarlo.

Jeff Zients, el coordinador de respuesta al Covid-19 de la Casa Blanca, y otros funcionarios federales se han reunido en privado en las últimas semanas con varias asociaciones escolares para alentarlos a convertir sus escuelas individuales en sitios de vacunación y vacunarlos. Estudiantes elegibles mucho antes de que abran las aulas. en el otoño.

“Las escuelas son lugares de confianza, no solo para niños y jóvenes, sino también para padres y miembros de la comunidad”, dijo John Bridgeland, cofundador de COVID Collaborative, quien trabajó con la administración en los esfuerzos de mensajería de vacunas.

La administración también se ha coordinado con grupos empresariales, en un esfuerzo por convencer a más empleadores para que alienten a sus trabajadores a vacunarse.

Pero el proceso ya tiene una carga política. Las universidades en los estados liderados por el Partido Republicano ya han sufrido una intensa reacción violenta por exigir que los estudiantes se vacunen antes de regresar al campus, y demandas similares instituidas por los hospitales han provocado protestas.

En algunas escuelas secundarias y empresas, incluso la perspectiva de administrar las vacunas voluntariamente se ha convertido en un punto álgido político.

«Es justo: nos encantaría hacerlo, pero tengo padres que están en contra, o mi junta no está a favor», dijo Dan Domenech, director ejecutivo de la Asociación Estadounidense de Escuelas. Administradores, con respecto a la queja que recibió de ciertos superintendentes.

La única opción que seguramente desencadenará vacunas masivas es también una que los funcionarios de salud federales y estatales son reacios a discutir: las órdenes generales. En el sector público y privado, funcionarios de la administración señalaron que ellos van Solo llega tan lejos como para animar a la gente a que le disparen, desconfiando de endurecer la oposición y alimentar las teorías de la conspiración.

Mientras tanto, los funcionarios estatales se están preparando para un debate comunidad por comunidad sobre los mandatos que pueden surgir una vez que las vacunas estén totalmente aprobadas.

“Lo que nos gustaría hacer es obtener un 10% más rápido”, dijo Marcus Plescia, director médico de la Asociación de Funcionarios de Salud de los Estados y Territorios. “Quizás las órdenes de arresto harían eso. Pero no estoy seguro de si vale la pena por la cantidad de comentarios que obtendríamos. «

En la Casa Blanca, se habla poco de un final definido para la respuesta de Covid-19, incluso cuando los casos disminuyen y Biden gira cada vez más hacia la reactivación de una economía pospandémica.

Por el contrario, el equipo de Biden espera que el esfuerzo de vacunación cambie gradualmente a un segundo plano a largo plazo, a medida que los vívidos despliegues y las grandes ideas que marcaron los primeros seis meses se conviertan en una campaña lenta y constante para obtener más disparos.

«Estamos en una etapa de la pandemia en la que las cosas van un poco más una a una», dijo el alto funcionario de la administración. «Ciertamente no es tan sexy vacunarse de forma rutinaria contra Covid, pero es igual de importante».